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干細(xì)胞——助力戰(zhàn)勝糖尿病的有力武器

2021-07-073702點(diǎn)擊

  隨著物質(zhì)生活水平的逐步提升,由于飲食太多高油高糖高熱量食物、膳食纖維攝入不足、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少、熬夜等不良生活習(xí)慣因素,導(dǎo)致患糖尿病的人數(shù)越來(lái)越多。


漢氏聯(lián)合


  據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)糖尿病成年患者人數(shù)1.164億,每年有83.4萬(wàn)人,死于因糖尿病引起的并發(fā)癥。每?jī)蓚€(gè)成年人中,就有一個(gè)糖尿病前期,而其中18歲-29歲人群的患病率逐年上升,已經(jīng)是20年前的4倍,這個(gè)數(shù)字以后可能還會(huì)越來(lái)越高,糖尿病呈年輕化趨勢(shì)。
  
  目前臨床上糖尿病類型的主要分為1型糖尿病和2型糖尿病,治療方式主要是藥物治療,長(zhǎng)期口服藥物和注射胰島素,給患者及家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。
  
  干細(xì)胞技術(shù)為治療糖尿病帶來(lái)了新希望,不斷取得了突破性進(jìn)展,有望實(shí)現(xiàn)一次治療,長(zhǎng)期有效。干細(xì)胞具有多向分化潛能,在一定條件下可以分化成胰島β細(xì)胞(胰島素生成細(xì)胞),使消極怠工的胰島細(xì)胞恢復(fù)功能。
  
  糖尿病患者均存在免疫系統(tǒng)紊亂問(wèn)題,而干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)的功能,這使得干細(xì)胞除了直接轉(zhuǎn)化為β細(xì)胞外,還通過(guò)免疫調(diào)節(jié)劑來(lái)治療糖尿病。
  
  相關(guān)案例
  
  01
  
  例數(shù): 524位1型和2型糖尿病患者(該論文是一篇META分析,囊括了22篇臨床研究論文)
  
  治療方式:靜脈輸注和胰腺內(nèi)注射。干細(xì)胞的種類包括:臍帶血造血干細(xì)胞、外周血單個(gè)核細(xì)胞、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞、胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞。
  
  結(jié)果:臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞和胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞比其他類型的干細(xì)胞顯示了更好的糖尿病治療作用。早期糖尿病患者的治療效果優(yōu)于晚期糖尿病患者的治療效果。
  
  論文:Clinical Efficacy of Stem Cell Therapy for Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis. PLoS One. 2016 Apr 13;11(4):e0151938. El-Badawy A, El-Badri N.
  
  02
  
  例數(shù): 28位糖尿病下肢缺血患者
  
  治療方式:缺血部位多點(diǎn)注射
  
  結(jié)果:有效率100%,踝肱壓力指數(shù)(ABI)、多功能周圍血管檢查(PVL)、激光多普勒血流灌注、血管造影評(píng)分,均顯著提升。潰瘍的完全愈合率77.8%。


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  論文:Autologous transplantation of granulocyte colony-stimulating factor-mobilized peripheral blood mononuclear cells improves critical limb ischemia in diabetes(粒細(xì)胞集落刺激因子動(dòng)員的自體外周血單個(gè)核細(xì)胞移植顯著改善重度糖尿病下肢缺血)。 Diabetes Care. 2005 Sep;28(9):2155-60. Huang P, Li S, Han M, Xiao Z, Yang R, Han ZC.
  
  03
  
  例數(shù): 10位2型糖尿病患者
  
  治療方式:靜脈輸注,1.3× 10^6/kg(公斤體重)
  
  結(jié)果:有效率100%,胰島素用量變化如下表


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  論文:Transplantation of placenta-derived mesenchymal stem cells in type 2 diabetes: a pilot study(胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療糖尿病)。 Front Med. 2011 Mar;5(1):94-100. Jiang R, Han Z, Zhuo G, Qu X, Li X, Wang X, Shao Y, Yang S, Han ZC.
  
  04
  
  例數(shù): 一例57歲的2型糖尿病足女性患者,足部潰瘍經(jīng)久不愈,應(yīng)用常規(guī)治療后患者潰瘍無(wú)明顯愈合跡象。
  
  治療方式:患者傷口局部施以漢氏聯(lián)合生產(chǎn)的胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞凝膠進(jìn)行治療。
  
  結(jié)果:治療3周后患者足部潰瘍幾乎完全愈合,可正常下地活動(dòng)。干細(xì)胞凝膠治療過(guò)程中未觀察到并發(fā)癥,隨訪6個(gè)月,患者足部潰瘍未復(fù)發(fā)。


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  論文:Three-week topical treatment with placenta-derived mesenchymal stem cells hydrogel in a patient with diabetic foot ulcer: A case report. Medicine (Baltimore). 2017 Dec;96(51):e9212. Zeng X, Tang Y, Hu K, Jiao W, Ying L, Zhu L, Liu J, Xu J.
  
  截止到7月5日,在美國(guó)臨床研究clinicaltrials.gov網(wǎng)站上,使用干細(xì)胞治療糖尿病的臨床試驗(yàn)研究共有222項(xiàng),中國(guó)有44項(xiàng)。隨著相關(guān)研究的不斷深入與增多,干細(xì)胞技術(shù)有望惠及更多糖尿病患者。

 

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