白血病俗稱血癌，即血液癌癥，近幾年來患病人數(shù)急速上漲，發(fā)病率逐年升高，是一種嚴重危害兒童和青少年健康的惡性腫瘤，部分成年人也會罹患白血病。韓劇的編劇們更是偏愛編排劇中角色患有白血病營造悲劇氛圍，如《藍色生死戀》、《泡沫愛情》、《玻璃鞋》、《天涯海角》、《我愿意》……

　　白血病分類較為復(fù)雜，可分為一般類型和特殊類型兩大類。一般類型白血病包括急性白血病和慢性白血病兩類，每類又包括若干小類。特殊類型白血病包括低增生性白血病、淋巴瘤細胞白血病、漿細胞白血病、多毛細胞白血病、嗜酸粒細胞白血病、嗜堿粒細胞白血病、急性混合細胞白血病、組織細胞白血病等多種類型。急性白血病若不經(jīng)有效治療，平均生存期僅有3個月左右，個別甚至僅有數(shù)天。

　　白血病的致病原因包括很多種，病毒因素、化學(xué)因素、物理輻射、遺傳因素等。病毒因素，如禽白血病病毒、鼠白血病病毒、貓白血病病毒等RNA病毒；化學(xué)因素，如亞硝胺、氯霉素、保泰松及其衍生物、苯、環(huán)磷酰胺（抗癌藥）、氮芥、甲基芐肼、煤氣、汽油以及含有苯胺的染發(fā)劑等；物理因素，如紫外線、X射線、γ射線等各種電離輻射；遺傳因素，如染色體畸變等。

　　那么得了白血病一定會死亡嗎？早在1956年，美國華盛頓大學(xué)教授愛德華·唐納爾·托馬斯（Edward Donnall Thomas），在世界上首創(chuàng)利用人類骨髓移植治療白血病。迄今60多年過去了，骨髓移植仍是難治或復(fù)發(fā)性白血病、非移植難以長期存活的初治急性白血病等惡性腫瘤的有效治療手段之一。

　　骨髓移植治療白血病的有效成分

　                               　——造血干細胞以及間充質(zhì)干細胞

　　隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，研究人員發(fā)現(xiàn)，在骨髓移植中，起主要治療作用的是骨髓里含有的造血干細胞、造血祖細胞和間充質(zhì)干細胞。造血干細胞、造血祖細胞可以分裂、增殖、分化為各種血細胞，重建患者的血液系統(tǒng)和免疫功能。間充質(zhì)干細胞具有造血支持功能，對患者造血和免疫功能恢復(fù)具有促進作用，同時還能減少患者發(fā)生移植物抗宿主病的風(fēng)險，提高移植成功率。

　　造血干細胞移植是治療白血病最有效的手段之一。這樣做的優(yōu)點是：①減少了外源骨髓發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的可能，提高了移植成功率，這是因為骨髓成分復(fù)雜，外源骨髓中許多成分移植后都可引發(fā)免疫排斥反應(yīng)；②造血干細胞移植不需要像骨髓移植那樣配型，簡化了臨床操作程序，因為造血干細胞是一類原始細胞，免疫原性弱；③骨髓來源極為有限，造血干細胞來源就豐富多了，提供了更多臨床選擇。

　　造血干細胞是CD34+細胞，是高度未分化的細胞，能增殖分化為各種血細胞前體細胞，最終生成各種血細胞成分，包括紅細胞、白細胞和血小板等。造血干細胞在人體內(nèi)數(shù)量相對稀少，可用于70多種血液系統(tǒng)疾病的治療。

　　無論是骨髓移植、還是造血干細胞移植，均有自體移植和同種異體（異基因）移植之分。自體移植不會產(chǎn)生免疫排斥現(xiàn)象，不需要配型，異體移植需要配型。骨髓移植配型相對嚴格，只有配型成功，才能開展移植。

　　胎盤造血干細胞

　　用造血干細胞移植治療造血系統(tǒng)惡性疾病和血液遺傳病的患者時，造血干細胞的數(shù)量始終是治療最大的挑戰(zhàn)之一。

　　2009年，Serikov等發(fā)現(xiàn)人足月胎盤是一個造血器官，他們從人胎盤分離造血干細胞，對細胞進行凍存保存。Exp Biol Med雜志總編Goodman博士認為Serikov等的研究結(jié)果對于血液學(xué)的應(yīng)用有很大的重要性，這一新發(fā)現(xiàn)證明胎盤可以提供自體干細胞足夠的數(shù)量重建成年人的造血系統(tǒng)，必將會深刻改變整個造血干移植治療領(lǐng)域。

　　胎盤提供了造血干細胞的另一種來源，可以為患者移植提供足夠的造血干細胞。胎盤中的造血干細胞數(shù)量豐富、活力強，又是“廢物”利用，不用也是作為醫(yī)療垃圾丟棄。成人的外周血或骨髓也可提取造血干細胞，但是會有一定痛苦，而且從成人中提取的造血干細胞活力相對弱。

　　胎盤、臍帶源間充質(zhì)干細胞

　　移植物抗宿主病(GvHD)，是異基因造血干細胞移植后最主要的并發(fā)癥，是一種多系統(tǒng)損害（皮膚、食管、胃腸，肝臟等）全身性疾病，是造成移植失敗和死亡的重要原因之一。間充質(zhì)干細胞( MSCs)為移植物抗宿主病患者帶來了生存希望，大幅度提升了骨髓移植患者的存活率。

　　幾年前，為了預(yù)防骨髓移植后移植物抗宿主病的發(fā)生，韓忠朝院士團隊與解放軍307醫(yī)院團隊合作，將間充質(zhì)干細胞與造血干細胞共移植，使移植成功率較高提升，并因此獲得科技進步獎項。漢氏藥業(yè)自主研發(fā)的干細胞1類新藥：注射用間充質(zhì)干細胞（臍帶）臨床試驗申請已經(jīng)獲得批準，用于治療難治性急性移植物抗宿主病（GvHD）。

　　與骨髓干細胞相比，胎盤和臍帶源干細胞具有增殖分化能力強、免疫原性低、基因穩(wěn)定性好、無倫理障礙、數(shù)量豐富等優(yōu)勢。更適合用于規(guī)模化制備，可作為通用性干細胞藥物應(yīng)用于臨床治療。

　　因此，在寶寶出生的時候，家長們請珍惜這一生僅有的一次機會，將胎盤造血干細胞，胎盤、臍帶源間充質(zhì)干細胞存儲起來，以備不時之需，守護身體健康。

　　本文為科普性知識，僅供學(xué)習(xí)、交流，請勿用于商業(yè)用途。

　　參考資料：

　　1、干細胞與疾病、衰老、美容，王佃亮，人民衛(wèi)生出版社

　　2、干細胞與細胞，王佃亮，陳海佳，化學(xué)工業(yè)出版社

　　3、韓忠朝，李宗金，韓之波，《圍產(chǎn)期安全干細胞》，科學(xué)出版社

　　4、不到半年國內(nèi)4項干細胞藥物IND獲批，3款是臍帶間充質(zhì)干細胞 醫(yī)麥客 江江

　　5、Hashmi,Shahrukh, et al. Survival after mesenchymal stromal cell therapy in steroid-refractory acute graft-versus-host disease: systematic review and meta-analysis.The Lancet Haematology. Published Online 26 November 2015.

　　6、白血病發(fā)病率正在不斷上升？哪些人群更容易患病？白血病咨詢平臺2020-09-23

　　7、步步先生，血液里的秘密——造血干細胞，干細胞者說

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　　漢氏聯(lián)合可提供胎盤臍帶源干細胞、免疫細胞存儲服務(wù)，在全國布局了7個臨床級細胞庫，通過了ISO9001:2015國際質(zhì)量體系認證，2個實驗室擁有CNAS認證，并且有7款自主研發(fā)的干細胞I類新藥通過中國和法國藥監(jiān)局臨床試驗?zāi)驹S可。以韓忠朝院士為首的科研團隊發(fā)表論文500余篇，在國際SCI雜志發(fā)表300余篇。主編參編英文專著9部，中文專著10部。同時，公司承擔(dān)政府支持的重大項目研究，擁有幾十項細胞相關(guān)專利技術(shù)。全國設(shè)立多個研發(fā)平臺，涵蓋工程實驗室、研究中心、院士專家工作站、博士后工作站、高校聯(lián)合實驗室等，致力于細胞技術(shù)造福人類健康，提升人類生命質(zhì)量。