常規(guī)的糖尿病治療包括控制飲食、增加活動量、口服降糖藥、注射胰島素等。多年來，研究人員致力于在遺傳因素與環(huán)境因素方面探索糖尿病的發(fā)病機制，并在此基礎上開發(fā)出各類創(chuàng)新療法和干預措施。

　　2021年，我國20—79歲糖尿病患者總數(shù)、因糖尿病導致的死亡人數(shù)均排名全球第一，20—79歲群體因糖尿病產(chǎn)生的醫(yī)療費用排名全球第二。據(jù)估計，2045年我國20—79歲糖尿病患者數(shù)將上升到1.744 億人。

　　常規(guī)的糖尿病治療包括控制飲食、增加活動量、口服降糖藥、注射胰島素等。但這些治療方案效果有限，且不能阻斷并發(fā)癥發(fā)生以及阻止病程進展。為了突破治療瓶頸，糖尿病領(lǐng)域的相關(guān)研究者在不斷努力。近年來，出現(xiàn)的一些新的治療方向和方案給糖尿病患者帶來了福音。

干細胞療法有望使患者擺脫頻繁的胰島素注射

　　糖尿病的病因，簡而言之就是在多種因素作用下病人胰島β細胞出現(xiàn)罷工或怠工，導致胰島素分泌減少或作用減弱。因此，恢復胰島β細胞功能，有望使胰島素依賴型患者擺脫頻繁的血糖監(jiān)測和胰島素注射。

　　據(jù)悉，糖尿病干細胞療法始于1998年。到21世紀初，該領(lǐng)域受益于模式生物胚胎研究取得了一些突破，2010年后加速發(fā)展。目前，干細胞強大的增殖和分化潛能使其成為胰島β細胞的潛在來源。

　　在干細胞療法治療1型糖尿病方面，該領(lǐng)域需要進一步提高干細胞轉(zhuǎn)化生成成熟的、可產(chǎn)生胰島素的β細胞的能力，還需要解決移植的干細胞衍生的β細胞免受免疫排斥并確保其純度等重要問題。

　　2022年年初，國際權(quán)威期刊《自然·醫(yī)學》在線刊發(fā)了我國科學家在干細胞治療糖尿病研究中取得的重要進展——北京大學鄧宏魁教授研究團隊、中國醫(yī)學科學院彭小忠研究員研究團隊和天津市第一中心醫(yī)院沈中陽教授研究團隊合作，解決了高效誘導人多能干細胞（IPS）分化成為功能成熟的胰島細胞的難題。

　　IPS是具有多項分化潛能的干細胞，可以在體外通過誘導分化成為功能成熟的胰島細胞，但分化效率低下一直是阻礙其發(fā)展的重要瓶頸。鄧宏魁研究團隊大幅度優(yōu)化了IPS向胰島細胞的分化方案，重點解決了如何高效率地誘導從胰腺前體細胞向胰島內(nèi)分泌細胞命運特化的技術(shù)難題，從而使體外大規(guī)模制備功能成熟的胰島細胞成為可能。

　　研究團隊通過臨床前期靈長類糖尿病模型，將人IPS來源的胰島移植給糖尿病恒河猴，受體猴血糖控制水平較移植前得到明顯改善，糖化血紅蛋白顯著下降，并且病理學檢測結(jié)果顯示移植的胰島細胞存活并保持良好的功能。更為重要的是，研究團隊在靈長類動物實驗周期內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)移植細胞發(fā)生致瘤現(xiàn)象，初步驗證了人IPS來源的胰島移植治療方案的安全性。

　　百年來，一批一批研究人員致力于在遺傳因素與環(huán)境因素方面探索糖尿病的發(fā)病機制，并在此基礎上開發(fā)出各類療法和干預措施，包括最初的動物提取胰島素、重組與合成胰島素，到后來的單克隆抗體、干細胞療法及免疫細胞療法等。與此同時，基于發(fā)病機制的糖尿病分型與診斷不斷細化，人們可根據(jù)分型不同采取不同干預措施。

　　科技日報/2022 年/11 月/14 日/第 008 版 健康

本報記者：代小佩

　　（截取部分內(nèi)容）

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間充質(zhì)干細胞治療2型糖尿病已經(jīng)取得實質(zhì)性進展

　　2022年5月，《Stem Cells Research & Therapy》期刊上公布了一項單中心、隨機、雙盲對照間充質(zhì)干細胞治療2型糖尿病二期臨床研究結(jié)果。該項研究由解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科母義明教授、生物治療中心韓衛(wèi)東教授領(lǐng)銜。治療組中有5人在治療后10到13個月的隨訪時間內(nèi)擺脫了胰島素依賴。試驗結(jié)果表明，通過靜脈輸注給予UC-MSCs（臍帶間充質(zhì)干細胞）是一種安全有效的方法，可以減少外源性胰島素需求，緩解2型糖尿病患者的胰島素抵抗。UC-MSCs移植是2型糖尿病的潛在治療選擇。

　　早在2011年，漢氏聯(lián)合研發(fā)胎盤間充質(zhì)干細胞產(chǎn)品用于糖尿病治療，成果在國際雜志發(fā)表，受到國內(nèi)外同行認可。在漢氏聯(lián)合的開創(chuàng)性臨床研究中，10位糖尿病患者接受了胎盤間充質(zhì)干細胞治療。

　　這些患者多數(shù)為高齡糖尿病患者，年齡范圍從45歲至82歲，平均年齡66歲；糖尿病病程長達3到20年不等，平均為11年。患者所用胰島素的劑量也很高，每日38至90個單位，平均63.7個單位。

　　另外，這些患者均發(fā)生了糖尿病并發(fā)癥，如心臟冠狀動脈供血不足、多發(fā)腔隙性腦梗死、腎臟疾病、動脈粥樣硬化和下肢神經(jīng)病變。

　　我們采取靜脈輸注方式進行胎盤間充質(zhì)干細胞治療，操作流程與輸血基本相同。輸注干細胞的劑量為1.3×10^6/公斤體重，每位患者共輸注3次，每次間隔1個月。治療后的6個月內(nèi)我們對患者進行隨訪，持續(xù)關(guān)注其病情變化。

　　隨訪結(jié)果顯示，胎盤間充質(zhì)干細胞的治療效果顯著，首次干細胞輸注7天后，患者的血糖水平開始下降，胰島素的用量也逐漸減少。

　　隨著相關(guān)研究的不斷深入，用于治療糖尿病的通用型干細胞藥品有望上市，惠及更多糖尿病患者。

　　本文為科普性知識，僅供學習、交流，請勿用于商業(yè)用途。

　　參考資料：

　　1、治療糖尿病，醫(yī)學界又貢獻了新招術(shù)，科技日報，2022.11.14

　　2、Transplantation of placenta-derived mesenchymal stem cells in type 2 diabetes: a pilot study（胎盤間充質(zhì)干細胞移植治療糖尿病）. Front Med. 2011 Mar;5(1):94-100. Jiang R, Han Z, Zhuo G, Qu X, Li X, Wang X, Shao Y, Yang S, Han ZC.

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　　漢氏聯(lián)合可為您提供專業(yè)的細胞技術(shù)服務：胎盤臍帶源干細胞存儲、免疫細胞存儲、細胞檢驗檢測、CDMO技術(shù)服務等，在全國布局了7個臨床級細胞庫，通過了ISO9001:2015國際質(zhì)量體系認證，2個實驗室擁有CNAS認證，并且有7款自主研發(fā)的干細胞I類新藥通過中國和法國藥監(jiān)局臨床試驗默示許可。以韓忠朝院士為首的科研團隊發(fā)表論文500余篇，在國際SCI雜志發(fā)表300余篇。主編參編英文專著9部，中文專著10部。同時，公司承擔政府支持的重大項目研究，擁有幾十項細胞相關(guān)專利技術(shù)。全國設立多個研發(fā)平臺，涵蓋工程實驗室、研究中心、院士專家工作站、博士后工作站、高校聯(lián)合實驗室等，致力于細胞技術(shù)造福人類健康，提升人類生命質(zhì)量。