“中風(fēng)”一名由來已久，古時(shí)中國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人得到“邪風(fēng)”便會(huì)導(dǎo)致突然失去局部感覺和行動(dòng)能力。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看，“中風(fēng)”也叫“腦卒中”，是一種急性腦血管疾病，也是常見的一種難治性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性和出血性兩大類。其中，缺血性腦卒中（IS）占比高達(dá)85%。

　　為了方便大家理解“中風(fēng)”這個(gè)概念，我們可以把大腦想象為一片田園。有許多水渠不斷灌溉田園，保證田園中的莊稼生機(jī)勃勃。

　　當(dāng)雜物太多導(dǎo)致水渠堵塞，或水渠破裂漏水時(shí)，田園不能得到及時(shí)、充分灌溉，莊稼就會(huì)逐漸枯萎，田園逐漸凋敝。

　　水渠中雜物堵塞就是因糖尿病和高血脂導(dǎo)致的腦血管栓塞，即缺血性卒中；水渠漏水就是高血壓血管破裂造成的腦溢血，即出血性卒中。

　　干細(xì)胞在治療腦中風(fēng)疾病方面顯示出極大潛力。間充質(zhì)干細(xì)胞具有多種修復(fù)受損腦組織的機(jī)制，多項(xiàng)研究表明，MSC主要通過旁分泌作用、免疫調(diào)節(jié)作用和抗細(xì)胞凋亡作用促進(jìn)神經(jīng)組織損傷修復(fù)，恢復(fù)神經(jīng)功能，減少腦梗死面積，促進(jìn)神經(jīng)和血管生成等，為多種神經(jīng)系統(tǒng)性疾病帶去了新希望。

　　案例一：間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性腦卒中

　　2022年，胡斐、王潔在《中國(guó)組織工程研究》上發(fā)表了一篇關(guān)于間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性腦卒中安全性與療效的Meta分析。納入20個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共1127例缺血性腦卒中患者，其中573例試驗(yàn)組(間充質(zhì)干細(xì)胞治療組)和554例對(duì)照組(常規(guī)治療組)。

　　Meta分析結(jié)果顯示：治療3個(gè)月時(shí)，間充質(zhì)干細(xì)胞組美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、功能獨(dú)立性評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組。而日常生活能力指數(shù)、改良Rankin評(píng)分兩組效果接近。其他各時(shí)點(diǎn)，除改良Rankin評(píng)分外，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表評(píng)分、日常生活能力指數(shù)、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、功能獨(dú)立性情況評(píng)分均有顯著改善。這表明間充質(zhì)干細(xì)胞移植能一定程度改善缺血性腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損、運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力，不良事件僅為耐受性較好的發(fā)熱與輕微的頭痛。

　　案例二：間充質(zhì)干細(xì)胞治療腦出血后遺癥

　　解放軍第251醫(yī)院的科研團(tuán)隊(duì)在《中國(guó)組織工程研究》中報(bào)道了臍帶來源的間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合綜合康復(fù)治療對(duì)腦出血后遺癥的治療效果。

　　腦出血患者45例按照入院?jiǎn)坞p日分為2組，治療組22例，對(duì)照組23例。常規(guī)治療10~18天后，存在不同程度的后遺癥，治療組接受人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植及康復(fù)治療，對(duì)照組僅給予康復(fù)治療。

　　所有病例均獲12個(gè)月隨訪。兩組治療后1，3，6，12個(gè)月Fugl-Meyer 評(píng)分及改良Barthel 指數(shù)均顯著高于治療前，治療后治療組Fugl-Meyer評(píng)分及改良Barthel指數(shù)均顯著高于對(duì)照組，肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力均明顯改善。治療組治療后3個(gè)月功能改善更為明顯，配合綜合康復(fù)治療有協(xié)同并彌補(bǔ)其不足的優(yōu)點(diǎn)，通過顱腦MRI檢查及各項(xiàng)相關(guān)生化檢查表明其有效性及安全性。提示來源于臍帶中的間充質(zhì)干細(xì)胞體外培養(yǎng)后移植治療腦出血后遺癥，無特殊不良反應(yīng)，配合綜合康復(fù)治療可達(dá)到功能恢復(fù)的較好效果。

　　其實(shí)，漢氏聯(lián)合研發(fā)團(tuán)隊(duì)也深入研究了干細(xì)胞對(duì)中風(fēng)、腦出血的治療作用，研究成果在國(guó)際上發(fā)表了論文，受到國(guó)際同行的認(rèn)可。

　　論文1：臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)中風(fēng)治療作用的研究

　　結(jié)論：臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞通過促進(jìn)血管新生，改善中風(fēng)大腦區(qū)域的血液供應(yīng)，加速中風(fēng)大鼠神經(jīng)功能的恢復(fù)。

　　論文2：臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)腦出血治療作用的研究

　　結(jié)論：在大腦內(nèi)注射臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞能夠加速腦溢血大鼠的神經(jīng)功能恢復(fù)，主要是由于干細(xì)胞能夠抑制腦溢血造成的腦組織炎癥反應(yīng)，并且通過促進(jìn)血管新生減少腦部缺血程度。

　　總之，就目前相關(guān)研究來看，干細(xì)胞治療腦卒中是一種可行性方案，有望在未來為患者帶來福音，提高患者的生活質(zhì)量。

　　本文為科普性知識(shí)，僅供學(xué)習(xí)、交流，請(qǐng)勿用于商業(yè)用途。

　　參考資料：

　　1、記中風(fēng)“120”，關(guān)鍵時(shí)刻能救命！福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬福州中醫(yī)院 2020-08-10

　　2、胡斐，王潔 . 間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性腦卒中安全性與療效的 Meta 分析 [J]. 中國(guó)組織工程研究，2023，27(1):76-82.

　　3、干細(xì)胞治療缺血性腦卒中的研究進(jìn)展，柏秀娟，時(shí)霄冰，姜磊，孫博，吳衛(wèi)平，ＣｈｉｎＪＧｅｒｉａｔｒＨｅａｒｔＢｒａｉｎＶｅｓｓｅｌＤｉｓ，Ｍａｙ２０２２

　　4、間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性腦卒中的作用及機(jī)制研究，王道輝，劉擁軍，劉廣洋，中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù) 2023 年 2 月第 18 卷第 1 期

　　5、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植并康復(fù)治療腦出血后遺癥1年隨訪，袁進(jìn)國(guó)，馮斌，曹藏柱，韓樹生，孫印臣，劉建玲，中國(guó)組織工程研究，2021.4.1